Tendinopatía isquiotibial
Os presentamos un nuevo artículo sobre Tendinopatías. En esta ocasión, sobre las dolencias por sobreuso y ejercicios para la mejora de la región isquiotibial. ¡Consulta el artículo y el vídeo para solucionar tus dudas!
La tendinopatía proximal de isquiotibial es una patología poco frecuente dentro de todas las del miembro inferior en el mundo del deporte. Es una lesión crónica que provoca dolor en la región que hay justo por debajo de la zona glútea, en el origen en la tuberosidad isquiática.
Los músculos semitendinoso y bíceps femoral forman un TENDÓN CONJUNTO en esa región que junto al semimembranoso con una inserción más profunda forman la musculatura isquiotibial; son responsables de la flexión de la rodilla y la extensión de la cadera.
En cuanto a su función durante la carrera, son deceleradores de la extension de la rodilla durante el impulso y estabilizadores dinámicos durante la fase de apoyo.
El sobreuso o el estiramiento repetitivo, que ejercen sobre esa zona los deportistas durante las aceleraciones o deceleraciones y sprints, constituyen la causa más frecuente de aparición de esta patología crónica y degenerativa del tendón común isquiotibial.
Existen factores que predisponen a la aparición de esta lesión, como son:
- Debilidad de la propia musculatura isquiotibial
- Estabilidad lumbo-pélvica pobre
- Déficit de la elasticidad muscular
- Sobrepeso
- Debilidad del core
- Nervio ciático irritado
- Excesiva carga de ejercicios o entrenamientos
- Fatiga
Este tipo de lesiones, a diferencia de las agudas, no aparecen de manera repentina. Los deportistas refieren un dolor que aumenta de manera gradual durante semanas. Suele mejorar al tiempo de comenzar el entrenamiento o la competición. Pero el dolor vuelve al acabar y así sucesivamente.
¿ Qué NO debemos hacer ?
- ❌ NO estirar la zona. No debemos llegar a máxima flexión de cadera
- ❌ NO permanecer mucho tiempo sentado
- ❌ NO realizar squat profundo. (Máxima flexión de cadera)
- ❌ NO subir escaleras
TRATAMIENTO
Realizaremos una progresión de la carga en función del dolor y la capacidad de hacer los ejercicios que se le proponen
FASE 1
- Ejercicios isométricos. 45 seg x 3 reps. Iniciar bilateral, progresar a unilateral (Bridge o Curl)
- Adductores. Bridge lateral (ver video )
- Extensión de tronco. 3 x 8
FASE 2
- Ejercicios Isotónicos tipo curl. 3 x 8
- Nordics asistidos. 3 x 8 días alternos
- Progresión de ejercicios tipo bridge desde plano estable hasta inestable (Fit Ball)
FASE 3
- Aumentamos flexión de cadera (80-90º)
- Split squat. Inicio 3 x 8
- Nordics no asistidos. Días alternos
- Step up 3 x 10. Apoyar sobre talones
- Thrust cadera. 3 x 10
- Peso muerto bilateral. Inicio con 3 x 6. (No el mismo día que el Nordics)
- Inicio programa saltos. Progresión:
Con ambos miembros inferiores en el sitio
- 1 m. inferior en el sitio
- 2 m. inf adelante y atrás
- 1 m. inf adelante y atrás
- 2 m. inf triple salto y máxima distancia
- 1 m. inf triple salto y máxima distancia
- Saltos laterales con cambio de dirección
- Trabajo en pista
- Inicio elíptica, progresar a carrera suave a final de la fase
FASE 4
- Inicio carrera en pista, aumentar intensidad progresivamente
- Peso muerto unilateral.
- Split squat con salto
- Continuar con nordics
TRATAMIENTOS COADYUVANTES
- Infiltración con corticoesteroides en casos severos
- Plasma rico en plaquetas (PRP). No tiene gran validez científica
- Ondas de Choque extracorpóreas
Mario Barbara Del Moral
Coordinador Área Salud y Rendimiento
Unicaja Baloncesto